Дефіцит йоду: як розпізнати нестачу, які продукти містять йод і коли перевіряти щитоподібну залозу

Про важливість вітаміну D говорять часто, а от йоду приділяють значно менше уваги. Водночас цей мікроелемент необхідний для нормальної роботи щитоподібної залози, обміну речовин, росту та розвитку організму. Особливо актуальною проблема йододефіциту є для мешканців Західної України, де природний вміст йоду в ґрунтах і воді в багатьох місцевостях є недостатнім.

Чим небезпечний дефіцит йоду, як розпізнати можливі порушення роботи щитоподібної залози, скільки йоду потрібно щодня та які продукти варто включити до раціону — розповідаємо разом з Уляною Дмитрук, завідувачкою ендокринологічного відділення Другого медичного об’єднання Львова, лікаркою-ендокринологинею.

Чому йод важливий для організму?

Йод — це мікроелемент, який організм не може виробляти самостійно, тому має регулярно отримувати його з їжею. Він необхідний для синтезу гормонів щитоподібної залози — тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). Ці гормони беруть участь у регуляції обміну речовин, температури тіла, роботи серцево-судинної та нервової систем, а також відіграють важливу роль у рості й розвитку дітей.

Коли організм протягом тривалого часу отримує недостатньо йоду, щитоподібна залоза може збільшуватися, намагаючись підтримувати вироблення необхідної кількості гормонів. За вираженого дефіциту можливе порушення її функції.

Чому дефіцит йоду актуальний для Західної України?

Кількість йоду в продуктах харчування частково залежить від його природного вмісту в ґрунті та воді. У гірських регіонах і місцевостях, віддалених від моря, ризик недостатнього надходження йоду може бути вищим. Західні області України історично належать до регіонів підвищеного ризику йододефіциту. Саме тому мешканцям Львова та області важливо звертати увагу на достатнє надходження йоду з харчуванням. Однак проживання в такому регіоні не означає, що кожна людина має дефіцит йоду. Його ризик залежить від індивідуального раціону, використання йодованої солі, стану здоров’я та інших чинників.

Які симптоми можуть свідчити про порушення роботи щитоподібної залози?

Тривала нестача йоду може сприяти розвитку зоба — збільшення щитоподібної залози, а в окремих випадках призводити до недостатнього вироблення тиреоїдних гормонів — гіпотиреозу. Можливими проявами гіпотиреозу є:

• постійна втома, слабкість і сонливість;
• підвищена чутливість до холоду;
• сухість шкіри та ламкість волосся;
• закрепи;
• набряклість обличчя;
• уповільнення серцевого ритму;
• порушення концентрації уваги;
• зміни менструального циклу.

Водночас ці симптоми не є специфічними саме для дефіциту йоду. Вони можуть виникати з різних причин, тому самостійно встановлювати діагноз або починати приймати препарати йоду не варто.

Як дефіцит йоду впливає на жіноче здоров’я та вагітність?

Гормони щитоподібної залози тісно пов’язані з роботою репродуктивної системи. Порушення її функції можуть впливати на регулярність менструального циклу, овуляцію та здатність до зачаття. Особливо важливе достатнє надходження йоду під час планування вагітності, вагітності та грудного вигодовування. У період внутрішньоутробного розвитку гормони щитоподібної залози необхідні для формування нервової системи та головного мозку дитини. Тяжкий йододефіцит під час вагітності пов’язаний із ризиком порушень розвитку плода та несприятливих наслідків вагітності. Саме тому жінкам, які планують вагітність або вже вагітні, важливо обговорити з лікарем достатність споживання йоду та необхідність його додаткового приймання.

Чим небезпечна нестача йоду для дітей?

У дитячому віці тиреоїдні гормони мають особливе значення для фізичного росту, розвитку головного мозку, нервової системи та пізнавальних функцій. Виражений і тривалий дефіцит йоду може негативно впливати на розвиток дитини. Найсерйозніші наслідки пов’язані з нестачею йоду під час внутрішньоутробного розвитку та раннього дитинства.

Тому профілактика йододефіциту важлива не лише для дорослих, а й для дітей різного віку. Водночас давати дитині йодовмісні препарати без рекомендації педіатра або іншого лікаря не слід.

Скільки йоду потрібно організму щодня?

Добова потреба в йоді залежить від віку та фізіологічного стану.

Орієнтовні рекомендовані кількості за даними Національних інститутів здоров’я США:

Зазначені показники стосуються загального надходження йоду з їжею та, за потреби, з додатковими препаратами. Це не означає, що кожній людині необхідно приймати відповідну дозу йоду у формі таблеток.

Які продукти містять йод?

Найпростіший спосіб підтримувати достатнє надходження йоду — збалансоване харчування та використання йодованої солі замість звичайної.

Основні харчові джерела йоду:

1. Морська риба. Тріска, хек, минтай та інші види морської риби можуть бути важливими джерелами йоду. Його кількість залежить від виду риби та умов її походження.

2. Морепродукти. Креветки, мідії, кальмари та інші морепродукти також містять йод.

3. Молоко та молочні продукти. Молоко, натуральний йогурт і сир можуть допомагати забезпечувати щоденне надходження цього мікроелемента.

4. Яйця. Особливо яєчний жовток містить певну кількість йоду.

5. Йодована сіль. Це один із найдоступніших способів профілактики йододефіциту. Для щоденного приготування їжі варто обирати йодовану сіль, не збільшуючи загальну кількість солі в раціоні.

6. Морські водорості. Вони можуть містити значну кількість йоду, однак його концентрація дуже різниться. Деякі види водоростей, зокрема ламінарія, можуть містити надмірні дози, тому регулярно вживати їх у великих кількостях не рекомендується.

У рослинних продуктах — овочах, фруктах, крупах — вміст йоду може суттєво відрізнятися залежно від ґрунту, на якому вони вирощені. Тому не варто покладатися лише на них як на основне джерело цього мікроелемента.

Чи достатньо просто замінити звичайну сіль на йодовану?

Для багатьох людей використання йодованої солі є ефективним способом зменшити ризик йододефіциту. Однак важливо пам’ятати: йдеться саме про заміну звичайної солі на йодовану, а не про збільшення її кількості. Надмірне споживання солі підвищує ризики для серцево-судинної системи. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує дорослим споживати менш ніж 5 г солі на добу з усіх харчових джерел.

Чи можна самостійно приймати препарати йоду?

Попри важливість йоду для здоров’я, його надлишок також може порушувати роботу щитоподібної залози. Особливої обережності потребують люди з вузловими утвореннями щитоподібної залози, аутоімунними тиреоїдними захворюваннями або іншими порушеннями її функції.

Не варто самостійно призначати собі високі дози йоду, використовувати спиртовий розчин йоду для приймання всередину чи вживати препарати калію йодиду, призначені для захисту щитоподібної залози під час радіаційних аварій, із метою щоденної профілактики. Необхідність препаратів і відповідне дозування визначає лікар.

Коли потрібно перевірити щитоподібну залозу?

Звернутися до сімейного лікаря або ендокринолога варто, якщо ви помічаєте тривалу втому без очевидної причини, мерзлякуватість, зміни ваги, порушення менструального циклу, збільшення або ущільнення в ділянці шиї. Також консультація може бути доцільною під час планування вагітності, за наявності захворювань щитоподібної залози в анамнезі або якщо ви вже отримуєте лікування з приводу порушень її функції.

Для первинного оцінювання роботи щитоподібної залози лікар найчастіше призначає аналіз крові на тиреотропний гормон (ТТГ), а за потреби — вільний тироксин (Т4) та інші дослідження. УЗД щитоподібної залози проводять за відповідними показаннями, наприклад, якщо під час огляду виявлено вузол або збільшення залози. Воно не замінює аналізів крові на гормони. Визначення йоду в сечі переважно використовують для оцінювання йодного забезпечення груп населення. Одноразовий результат такого аналізу не завжди достовірно відображає індивідуальний рівень споживання йоду.

Профілактика йододефіциту починається зі щоденних звичок

Достатнє споживання йоду — важлива складова турботи про здоров’я щитоподібної залози. Збалансований раціон, використання йодованої солі та своєчасне звернення до лікаря допомагають зменшувати ризики, пов’язані з його нестачею. Важливо не лише запобігати дефіциту, а й уникати надмірного споживання йоду без медичних показань.

Пам’ятайте: якщо ви помітили симптоми можливого порушення роботи щитоподібної залози, не відкладайте консультацію лікаря. Своєчасна діагностика допомагає виявити причину змін у самопочутті та визначити необхідні подальші кроки.