Інструментальна діагностика

Ультразвукове дослідження — безпечний і безболісний метод, який дозволяє оцінити стан внутрішніх органів, судин, м'яких тканин та суглобів без променевого навантаження. У 2ТМО УЗД проводять лікарі ультразвукової діагностики на сучасних апаратах.

• УЗД щитоподібної залози та шиї — виявлення вузлів, змін структури залози

• УЗД лімфатичних вузлів — оцінка розміру, форми, будови та кровотоку вузлів на шиї, під пахвами чи в паху

• УЗД слинних залоз — при підозрі на запалення, камені проток, новоутворення

• УЗД грудної клітки (легені, плевральна порожнина) — виявлення рідини в плевральній порожнині, оцінка стану плеври

• УЗД молочних залоз (одно- та двобічне) — діагностика ущільнень, кіст; альтернатива або доповнення до мамографії

• УЗД органів черевної порожнини (печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка, нирки) — оцінка структури органів, виявлення каменів, кіст, змін тканини

• УЗД сечовивідної системи (нирки, сечовий міхур) — діагностика каменів, запальних процесів, порушень відтоку сечі

• УЗД передміхурової залози та сечового міхура — оцінка розмірів та структури простати у чоловіків

• Ехокардіографія (УЗД серця) — оцінка роботи серцевого м'яза, клапанів, виявлення вад серця

• Еластографія (еластометрія) печінки — визначення ступеня фіброзу печінки без біопсії

• УЗД органів малого таза — діагностика гінекологічних та урологічних станів

• УЗД шкіри та підшкірної клітковини — оцінка утворень, запальних процесів м'яких тканин

• Акушерське УЗД під час вагітності — оцінка розвитку, розмірів та стану плода

• УЗД суглобів: кульшових, плечового, ліктьового, кисті та зап'ястка, колінного, гомілковостопного та стопи — діагностика запальних та дегенеративних змін, травм

• УЗД пахової ділянки — виявлення гриж, збільшених лімфовузлів

• УЗД калитки — діагностика захворювань яєчок та їх придатків у чоловіків

• УЗД м'яких тканин (за наявності утворень — ліпоми, атероми, гематоми, абсцесу тощо) — визначення природи утворення перед лікуванням чи операцією

• Нейросонографія (УЗД головного мозку через тім'ячко для немовлят) — скринінг структур мозку в перші місяці життя дитини

Дуплексне сканування судин (УЗД судин з оцінкою кровотоку):

• Дуплексне дослідження позачерепних, каротидних та вертебральних судин — судин шиї та голови, які живлять головний мозок; застосовується для оцінки ризику інсульту та діагностики атеросклерозу.

• Дуплексне дослідження вен нижніх кінцівок (одно- та двобічне) — виявляє варикозну хворобу, тромбози та інші порушення венозного відтоку.

• Дуплексне дослідження артерій нижніх кінцівок або судинних шунтів (одно- та двобічне) — оцінка прохідності артерій. Застосовується при болях у ногах під час ходьби, підозрі на атеросклероз чи контроль стану судинних шунтів після операцій.

• Дослідження черевної аорти та її гілок — виявлення аневризм та інших змін найбільшої артерії організму.

• Комплексне дослідження кровотоку нирок (УЗД ниркових судин) — оцінка кровопостачання нирок. Застосовується при підозрі на звуження ниркових артерій, артеріальну гіпертензію ниркового походження та в діагностиці інших судинних порушень нирок.

Рентгенографія — швидкий і доступний метод діагностики захворювань та травм кісток, суглобів і внутрішніх органів.

• Рентгенографія органів грудної клітки, ребер, грудини

• Рентгенографія кісток і суглобів верхньої кінцівки (плече, лопатка, плечова кістка, лікоть, передпліччя, кисть, зап'ясток)

• Рентгенографія черепа, кісток лицевого черепа, нижньої щелепи, скронево-нижньощелепного суглоба, носа та приносових пазух

• Рентгенографія ключиці

• Рентгенографія хребта: шийний, грудний, попереково-крижовий відділи, куприк, у т.ч. з функціональними пробами

• Рентгенографія таза, кульшового суглоба, стегнової кістки, коліна, гомілки, гомілковостопного суглоба, стопи

• Оглядова рентгенографія черевної порожнини

Мамографія — рентгенологічне дослідження молочних залоз, яке дозволяє виявити зміни в тканині залози, зокрема на доклінічній стадії, коли утворення ще не промацується. Це основний метод скринінгу раку молочної залози.

Згідно з чинними рекомендаціями:

• жінкам 40–49 років за наявності факторів ризику (спадковість, пізні перші пологи, тривала гормонозамісна терапія та інші) мамографію варто проходити раз на 2 роки;

• жінкам 50–69 років — обстеження рекомендоване як обов'язкове раз на 2 роки, незалежно від наявності скарг;

• жінкам від 70 років — за індивідуальними показаннями, за призначенням лікаря;

• жінкам будь-якого віку — позапланово, якщо є скарги, утворення виявлене при огляді чи на УЗД, або обтяжений сімейний анамнез (рак молочної залози у близьких родичок).

Жінкам молодше 30 років мамографія проводиться лише за призначенням лікаря — щільна структура молочної залози в цьому віці ускладнює інтерпретацію знімків, тому як первинний метод діагностики їм частіше рекомендують УЗД молочних залоз.

Направлення на мамографію видає сімейний лікар, гінеколог, хірург або інший лікар-спеціаліст. У 2ТМО проводиться двобічна мамографія.

Денситометрія — рентгенівське дослідження, яке з високою точністю вимірює щільність кісткової тканини і дозволяє виявити остеопороз та оцінити ризик переломів ще до появи симптомів.

У 2ТМО можна пройти денситометрію як окремих ділянок скелета, так і всього тіла.

Денситометрія окремих ділянок скелета (поперековий відділ хребта, стегнова кістка) застосовується для діагностики остеопорозу. Обстеження особливо актуальне для жінок у період менопаузи та після неї, чоловіків старшого віку, а також пацієнтів, які тривалий час приймають гормональні препарати чи мають інші фактори ризику зниження щільності кісток. Обстеження можна пройти безоплатно за е-направленням або на платній основі

Денситометрія всього тіла (full body) окрім щільності кісток, визначає композиційний склад тіла — співвідношення жирової, кісткової та м'язової тканини. Це дослідження застосовують для діагностики саркопенії (вікового зниження м'язової маси та сили), оцінки ризиків, пов'язаних зі зниженою чи надлишковою масою тіла, та в комплексному обстеженні пацієнтів літнього віку. Дане обстеження можна пройти лише на платній основі.

Комп'ютерна томографія дає пошарове зображення органів і тканин та застосовується для точної діагностики складних станів. За показаннями дослідження проводять із внутрішньовенним контрастуванням.

• КТ головного мозку (з контрастуванням і без)

• КТ приносових пазух та орбіт

• КТ середнього вуха та скроневої кістки

• КТ м'яких тканин шиї (з контрастуванням і без)

• КТ хребта: шийний, грудний, попереково-крижовий відділи

• КТ органів грудної клітки (з контрастуванням і без)

• КТ органів черевної порожнини та таза (з контрастуванням і без)

• КТ кінцівки (з контрастуванням і без)

• КТ кульшових суглобів та кісток таза

• КТ-ангіографія судин голови та шиї, грудної клітки, черевної аорти та кінцівок

Функціональні методи оцінюють роботу серця, легень, нервової системи та інших органів у динаміці.

• Електрокардіографія (ЕКГ) — реєструє електричну активність серця, дозволяє виявити аритмії, ознаки ішемії та інші порушення роботи серця.

• Холтерівське моніторування ЕКГ (добове) — безперервний запис ЕКГ протягом доби, що допомагає виявити порушення ритму серця, які не завжди фіксуються під час короткого обстеження.

• Спірометрія / комп'ютерна спірографія — оцінює функцію зовнішнього дихання, застосовується в діагностиці бронхіальної астми, ХОЗЛ та інших захворювань легень.

• Аудіометрія — визначає гостроту слуху та допомагає виявити його зниження на ранніх стадіях.

• Мікроотоскопія (мікроскопія вуха) — детальний огляд зовнішнього слухового ходу та барабанної перетинки за допомогою мікроскопа.

• Електроенцефалографія (ЕЕГ) — реєструє електричну активність головного мозку, застосовується в діагностиці епілепсії, порушень сну та інших неврологічних станів.

• Електронейроміографія (ЕНМГ) — оцінює функцію периферичних нервів і м'язів, використовується при підозрі на невропатії, тунельні синдроми чи м'язову слабкість.

• Кардіотокографія (КТГ) — моніторинг серцебиття плода та тонусу матки у вагітних для оцінки стану плода.

Ендоскопічні методи дозволяють лікарю візуально оглянути слизову оболонку внутрішніх органів зсередини за допомогою тонкого гнучкого зонда з камерою, а за потреби — одразу взяти матеріал для біопсії чи виконати лікувальну маніпуляцію.

• Гастроскопія (езофагогастродуоденоскопія) — огляд стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Призначається при болях у животі, печії, підозрі на гастрит, виразкову хворобу чи новоутворення.

• Колоноскопія, зокрема з біопсією — огляд слизової оболонки товстого кишківника. Застосовується для скринінгу колоректального раку, діагностики поліпів, запальних захворювань кишечника, при кровотечах чи хронічних розладах травлення.

• Цистоскопія — огляд сечового міхура зсередини. Проводиться при крові в сечі, хронічних запальних процесах сечового міхура, підозрі на новоутворення.

Окремі методи інструментальної діагностики дозволяють детально оцінити стан шийки матки та порожнини матки — як під час планового огляду, так і за наявності скарг чи змін у результатах попередніх обстежень.

• Кольпоскопія — огляд шийки матки під збільшенням за допомогою спеціального оптичного приладу (кольпоскопа). Проводиться без введення інструментів у порожнину матки, безпосередньо під час гінекологічного огляду. Призначається при змінах у результатах цитологічного дослідження (мазка), підозрі на патологію шийки матки чи для контролю після лікування.

• Гістероскопія — ендоскопічний огляд порожнини матки зсередини за допомогою тонкого оптичного приладу, введеного через піхву. Застосовується в діагностиці безпліддя, аномальних маткових кровотеч, поліпів ендометрію чи інших внутрішньоматкових змін, а за потреби дозволяє одразу взяти матеріал для біопсії.